2009年5月,子长县成立了药品集中采购、统一配送领导小组,下设药品配送中心负责药品集中采购、统一配送管理。同时,还建立了以县监察局牵头的监督组,以负责对药品集中采购、统一配送进行全程监督。
2009年6月11日,子长县城乡公立医疗机构药品集中采购、统一配送正式启动,“经历了三轮竞价,一轮议价,最终确定了一家中标企业”,谢延军说。子长县卫生局的统计显示,这让全县公立医院基本药品和常用药品价格总体下降超过40%左右,有些常见药物的降幅甚至高达85%。
“我们开始也担心,个别医生的收入大幅下降,会不会导致医生的外流。但从现在的情况来看,县医院没有一个医生外流”,吴建军坦言,“我们的理解是人的道德是有底线的,原来人开大处方吃回扣赚灰色收入,毕竟不是合法收入,况且,这在医生的比例中只占很少的一部分。”
后效
“现在都知道县医院看病便宜,尤其是药比以前便宜得多”,7月8日,一位子长县出租车师傅说。
记者在子长县人民医院看到,巨大的药品采购价格公示贴在医院院子最醒目的墙上,生产厂家、采购价格一目了然。
子长县医改办提供的数据显示,一些药品价格从几十元降到几元,如西咪替丁由20元降到了0.82元,“与改革前相比,县医院药品收入占总收入比例下降25%,住院病人月平均费用下降44.8%,门诊月平均费用下降45%。低就医费用也吸引了许多患者,不少原本到邻县就医的患者回到了县医院。”
与神木县每年县政府财政接近1.5亿元的为全民看病“买单”相比,如果不包括子长县投资5000余万兴建的新县人民医院大楼,子长县为医改付出的成本实际上每年仅为2000万左右。
2009年,子长县地方财政收入7亿元左右,绝大部分来自石油企业的税收,而神木县的地方财政收入超过20亿元。
按照子长县官员的理解,他们的医改方向“建立了体系,完成了国家规定的重点内容,是全方位的”,而神木的“全民免费医疗”,则更近于公共财政通过支出高额补贴,建立一种高福利的保障制度。
他们认为,子长模式的优点是“成本低、易复制、制度完备”。
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