医生的烦恼

然而，注册医师“多点执业”试点实施的效果并没有预料的那么理想。整个昆明市办理了“多点执业”的医生人数仅有944名，在人才济济的省级医院，“多点执业”医生的比重尚不足医生总数的5%。

云南省卫生厅厅长陈觉民对这种现象这样解释：很多医院仍然不够开明，多点执业还处于半地下状态，很多医师只能瞒着医院干，因此，实际上多点执业的医师数量远远超过了这个数字。

昆明市延安医院医务部主任黄冬也表示，关于“多点执业”，没有设想的那么简单。医院领导对“多点执业”的医生心里难免会有“疙瘩”，人的精力毕竟是有限的，由此带来工作质量的下降，几乎是不可避免的。

“更为关键的是，在当前中国医患关系紧张的背景下，如果出现医疗纠纷，在公立医院还有国家作为依靠，如果在民营医院出事，到时候，老板一翻脸，很可能风险就要医生自己承担。”

“大家都担心，多点执业钱还没赚到，风险却早已降临，”黄冬说，“因此，很多医生对此并不像想象中的那么积极，大多持观望态度。”

黄冬表示，对于医改，整个昆明市属医疗机构从领导到医务人员都在观望，包括他自己心里也存有太多的疑问和忧虑。

“首先，对于像延安医院这样列入保留名单的医院，大家考虑的是医改后医务人员的收入问题，在取消药品加成等等措施的基础上，政府的投入究竟是一个什么样的水平，低了，难以留住人才，简单地与过去某一年的收入作为基数和标准，医院的发展投入又无法得到保证。”黄冬说。

对于没有列入保留名单面临改制的医院，医务人员更是人心惶惶，由于命运已经不能掌握在自己手中，只好走一步看一步。