柳叶刀杂志发布百万人群研究:不干预的睡眠呼吸暂停是导致全因及心血管相关死亡的主要原因

金喆 郑翰森2025-03-21 16:17

2025年3月21日是第25个世界睡眠日,今年的主题是“健康睡眠,优先之选(Make Sleep Health a Priority)”。

《柳叶刀·呼吸医学》最新研究显示,通过对全球超过100万名阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者长达5年的数据进行分析,发现持续气道正压通气(CPAP)治疗可使总体死亡风险降低37%,心血管相关死亡风险降低55%。

《每日经济新闻》记者注意到,中国女性OSA患者的就诊情况并不理想。中华医学会呼吸病学分会于2024年6月发布的《女性阻塞性睡眠呼吸暂停诊治专家共识》提到,与男性相比,女性OSA患者不一定会有明显鼾症,更多地表现为第二天头痛、甚至持续性头痛等症状。研究表明,至今超过90%的中国女性OSA患者未得到诊断,治疗率较低。 

不干预的OSA是全因及心血管相关死亡的主要原因

数据显示,OSA影响全球超过10亿人,这种慢性睡眠相关呼吸障碍会损害日常功能,并与高血压、糖尿病、心血管疾病和中风等严重健康问题相关联。

3月19日,《柳叶刀·呼吸医学》杂志发表了一项里程碑式的荟萃分析研究。该研究整合了来自30项研究的超过100万名OSA患者的数据,包括10项随机对照试验和17项真实世界研究。研究人员对这些患者近5年的数据进行分析,以验证CPAP治疗能否降低OSA患者的全因死亡风险及心血管死亡风险。

研究发现,未经治疗的OSA是导致全因及心血管相关死亡的主要但可改变的风险因素。在睡眠呼吸暂停患者中,CPAP治疗可使总体死亡风险降低37%,心血管相关死亡风险降低55%。此外,治疗显著降低了OSA患者的死亡风险。

该研究共同作者、格勒诺布尔大学医院临床生理学教授兼HP2实验室INSERM U1300负责人Jean-Louis Pépin补充道:“这一研究结果应该成为一个警钟。每额外增加一小时的CPAP治疗,OSA患者的生存概率就会提高。坚持CPAP治疗的患者不仅能在夜间呼吸更顺畅,还可能在无形中延长他们的寿命。”

超过九成中国女性OSA患者未就诊

《柳叶刀·呼吸医学》杂志统计发现,中国30~69岁人群中,可能有高达1.76亿人存在打呼噜并伴随一定程度的睡眠呼吸暂停现象。

尽管人们越来越重视睡眠问题,但全球健康科技巨头瑞思迈基于对全球超过3万人的睡眠调查发布的《2025年全球睡眠调查报告》(以下简称《报告》)显示,女性每周优质睡眠时间比男性少0.3晚,38%的女性存在入睡困难的问题。

《报告》提到,女性睡眠问题受多方面因素影响:首先在于生理期的激素水平影响。例如,更年期雌激素的下降会导致夜间盗汗。其次,女性更多承担了居家育儿的工作。职场工作后的家庭劳动、子女照顾等隐性劳动使得女性更难获得有效的睡眠时长。此外,生理结构导致男性更容易在夜间打鼾,因此女性更容易因伴侣打鼾而被迫失眠。

瑞思迈中国区负责人丘瑶玲在近日举行的媒体沟通会上接受《每日经济新闻》记者采访时表示,在女性中,OSA的表现并不明显,她们不一定像男性一样出现明显的鼾症,而是更多表现为第二天持续性头痛等症状。

《报告》也观察到一个积极现象:中国的受访者会更多地使用睡眠监测仪、智能手表、手机或日记来记录自己的睡眠情况。2023年至2025年,监控睡眠人群的比例从47%增长到78%。“我们可以看到,中国人在重视睡眠的同时,还用了各种技术手段来记录自己的睡眠状况,对自己的睡眠状况进行关注。”丘瑶玲说。

尽管人们对睡眠重要性的认知呈上升趋势,但仍有数百万人继续默默忍受,陷入疲惫不堪的恶性循环。调查结果显示,22%的受访者选择默默忍受睡眠问题而不寻求帮助。

丘瑶玲建议,如果女性持续感到口干、头痛,要尽早就医,寻求专业治疗。她呼吁大家尽快行动起来,把睡眠健康放到第一位。

来源:每日经济新闻 作者:金喆 郑翰森

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