记者 瞿依贤 10月27日，2024年国家医保谈判正式拉开序幕。向多家企业了解到，今年的谈判规则较往年并无太大变化，但行业内对谈判结果都更加紧张，因为有多个应该简易续约的药品因占用医保基金多，今年必须重新坐上谈判桌，这是进一步降价的明确信号。

今年共有162个通用名药品确认参加谈判/竞价，国家医保局没有公布其中目录外药品的数量。2022年、2023年，参与谈判/竞价的目录外品种数量分别为147个、143个。

了解到，今年的医保谈判和往年一样，由全国各地遴选的25名医保部门的谈判专家，分成5个小组进行谈判。每一个谈判品种可以有3个企业代表入场，每个品种谈判时间为30分钟，大多数品种采取的是比价磋商的谈判方式，即由国家医保局先确定医保支付预期价，企业有两次报价机会，若两次报价都比医保局给出的意向价格高15%，则出局。

但事实上，有些产品的谈判时间会延长，一位参加了谈判的药企人士表示，因为“企业和医保局都不愿意放弃”。

了解到，首日谈判集中在麻醉、镇痛、精神类药物等领域，从具体的药品来看，包括恒瑞医药（600276.SH）的奥特康唑胶囊、云顶新耀（01952.HK）的布地奈德肠溶胶囊、信达生物（01801.HK）的托莱西单抗注射液、诺华制药的英克司兰纳注射液和奥法妥木单抗注射液、人福医药（600079.SH）的氯巴占片、百奥泰（688177.SH）的枸橼酸倍维巴肽注射液等。

另外，科伦药业（002422.SZ）、海思科（002653.SZ）、罗欣药业（002793.SZ）、正大天晴、第一三共、赛诺菲、欧加隆也有相关产品进行了谈判。

到场的药企代表中，云顶新耀CEO罗永庆和信达生物的周云曙是行业内比较知名的高管，都担任主谈人。周云曙为恒瑞医药前任董事长，目前担任信达生物的全职顾问。

今年是国家医保局成立以来连续第7年对医保药品目录进行调整，在“一年一调”的状态下，过去6年，国家医保已经累计新调入药品744种。

了解到，此前国家医保局已经组织开展了预谈判工作，预谈判已于10月16日—18日进行。

多位参加了预谈判的人士告诉，预谈判不会涉及具体的价格信息，双方目的都是为了最后能谈判成功。常规的沟通是，企业会被国家医保局告知，“经过我们的测算和评估，我们认为你们有以下几个理由可以降价”。

“基本上就是给企业降价预期，引导降价。预谈判离正式谈判还有一些时间，该请示请示，该汇报汇报。”一位参与了预谈判的人士表示。

国家医保局10月24日表示，近期已经组织医保管理、药物经济学等方面的专家，分别重点从职工/居民医保基金影响和药物经济学评价等方面对拟谈判/竞价药品开展测算。期间，组织专家代表与涉及的所有企业一对一沟通，交流测算思路和重点，听取企业意见建议，进一步提升测算工作的科学性、合理性。

根据国家医保局的工作安排，2024年医保谈判于10月27日—30日在北京开展，预计11月公布调整结果，新版药品目录将于2025年1月1日起实施。