火锅是大众喜爱的食物，可有些人一吃火锅就腹泻，对此等美食“不耐受”，这可能有几种原因。

首先，很可能是火锅食物原材料被致病菌污染，尤其是在气温较高时，细菌容易繁殖，如果同桌小伙伴也出现拉肚子，就应当考虑是感染性腹泻。

腹泻俗称“拉肚子”，医学概念是指每日排便大于3次，粪便质地稀薄。根据病程长短，可分为急性和慢性。急性腹泻的病程持续小于3周，严重时每日排便可达10次以上，常伴有腹痛。因此，对吃完火锅就拉肚子的人而言，大多属于急性腹泻范畴。根据病因，可分为感染性腹泻（细菌性和病毒性）和非感染性腹泻两大类。

其次，火锅底料或蘸酱中盐分或油脂含量很高，过多摄入盐分后会导致肠道内渗透压过高，而油脂太高会引起食物消化分解不完全，都会出现腹泻，也就是我们常说的消化不良造成的拉肚子。

另外，过多食用辛辣食物和冰冷饮料等会刺激肠道，导致肠蠕动过快，发生腹痛伴腹泻。如果这种情况经常出现，要高度怀疑是肠易激综合征。

什么是肠易激综合征

肠易激综合征是指肠道本身并没有结构和生化方面的异常，而是在受到某些刺激后出现肠道功能紊乱的疾病。众所周知，我们的肠道接受大脑神经的支配，对许多生理性刺激一般具有较好的调节能力。但是有些人的肠道对各种刺激（比如进食生冷食物）过于敏感，肠蠕动会明显加快或减慢，表现出“腹痛-排便（腹泻/便秘）-便后缓解”的特点。通俗地说，肠易激综合征就是肠道没有什么问题，但是喜欢“闹情绪”，稍微受点刺激就容易“被激惹”。

为什么会出现肠易激综合征

饮食不当：许多辛辣刺激和易产气的食物会诱发肠易激综合征，如辣椒、咖啡、冷饮、西瓜、洋葱、豆类等，部分人摄入乳制品后也会出现症状。

肠道感染：细菌或病毒等病原体感染肠道后会引起肠黏膜中肥大细胞或其他炎症细胞释放多种炎症因子，并且会破坏肠道粘膜屏障，从而导致肠道功能紊乱。

肠道微生态失衡：越来越多的研究表明，肠道微生物影响着我们的生理、代谢和免疫功能，肠道菌群一旦失调就会引起一系列肠胃问题。

精神心理因素：肠胃是“情绪问题”的晴雨表，肠易激综合征常常伴随焦虑、抑郁或睡眠障碍等，另外急性或慢性的应激事件均可诱发或加重症状。

吃火锅后腹泻怎么治

病因治疗：如果考虑是感染性腹泻，应使用相应抗菌药物如左氧氟沙星；如果是非感染性腹泻，则需要对症处理。

对症治疗：包括饮食调节（食用清淡、少渣且容易消化的流质或半流质）、止泻治疗、使用肠道微生态制剂、补充水和电解质等。

及时就医：经上述常规处理和休息后，如果腹泻症状仍没有好转，且伴有发热、便血或腹痛加重的情况，或出现口渴、少尿或眼窝凹陷等严重脱水症状，及时就医。

如何健康吃火锅

新鲜食材最安全：挑选新鲜菜品，吃的过程中一旦觉得有异常，停止食用。

烧熟煮透方能吃：不少人为追求口感，涮毛肚“七上八下”不超过15秒，但食物内部可能没有熟透。请记住健康远比口感重要，只有经彻底煮熟后，才能杀灭可能污染的细菌。

浓油辛辣不可取：选择清淡的火锅底料，少吃盐含量高的沙茶酱、花生酱等。

热锅冷饮要避免：不少人热爱火锅还因为可以同时享用美味冷饮，但如此“冰火两重天”很容易诱发胃肠不适，切忌为嘴伤身。

文：黄佳 俞丽芬（上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科医生）

责任编辑：唐闻佳

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