自今年2月韩国政府宣布医学院扩招以来，医政僵局已持续6个月，大量医生辞职、新冠疫情反弹和即将到来的公共假期，使医院人手告急，若此番再度罢工，势必加剧医疗危机。

政府“曲线”推进医改

韩国媒体报道称，为了抗议此次医疗改革，韩国保健医疗工会宣布将于8月29日起在全国61家大型医院同时举行罢工。保健医疗工会是由护士、护理助理和医疗技师等医院员工组成的组织。由于此前住院实习医生集体辞职已经导致医疗服务出现严重短缺，如果护士也参与罢工，医疗现场的混乱将进一步加剧。

韩国保健医疗工会的首要诉求是“尽快恢复正常医疗服务”，希望政府积极解决医疗系统的问题。自韩国政府宣布医改政策以来，已有大批实习医生因不满该政策而离开医院，导致一部分医院不得不因人手短缺而拒收急诊病人。此外，实习医生的离职导致现有医生的工作量剧增，由于过度劳累和担心因疲劳引发的渎职诉讼，一些急诊医生也已经辞职。

据路透社报道，大韩医师协会8月23日警告称，近期新冠病例再次激增，实习医生的持续罢工可能会在下个月使医院急诊室陷入瘫痪，而在即将到来的韩国中秋节——秋夕（Chuseok），大批医生集中休假将使急诊室面临更大压力。尽管情况日益严重，韩国政府的应对措施仍显得迟缓，且依旧在试图推进医改方案。

当地时间2024年7月29日，韩国首尔，患者在一家大型医院等待就诊。视觉中国 图

为了应对实习医生的大量减少，韩国政府计划在下个月最终敲定一项结构性改革计划，用医生助理替换实习医生。根据该计划，政府将把传统上高度依赖实习医生的综合医院转型为以医生为中心，专注于重症和急诊护理的机构。医院将由如专科医生等熟练人员运营。此前主要由实习医生负责的值班任务，将由医生和医生助理团队接替。

在此之前，韩国政府已经对医改政策有所让步，但未能与大韩医师协会达成一致。政府此前决定的2025学年扩招名额为2000人，考虑到医疗界强烈反对等因素，允许指定院校在原定名额的50%-100%范围内自主调整。最终，2025学年的扩招规模缩减至1509人。但是韩国医生团队继续反对扩招。大韩医师协会主张，政府应该承担所有责任，并呼吁撤回所有扩招计划。

医疗招聘无人问津，外国医生不断增加

据《韩国时报》报道，在这场医改风波中，韩国有近7700名实习医生辞职，造成医院大量职位空缺，为此医院开启多轮招聘工作。在此前结束的第一轮申请中，申请人总数为104人，仅占7645个空缺职位的1.4%。在上一轮招聘遇冷后，医院8月上旬发布了新的实习医生招聘通知，并决定为在这轮招聘中递交申请的医生提供特殊优惠。

当地时间2024年7月29日，韩国首尔，一家大型医院张贴着专业医生的招聘公告。视觉中国 图

一位已经辞职的实习医生对媒体表示，“除非政府彻底改变立场，否则那些上个月选择不申请的人不太可能重新考虑。”

据《韩国先驱报》报道，大多数实习医生预计将考虑作为全科医生开设诊所，而不是重返医院。不过，卫生部正在审查引入“执业执照”，仅凭医生执照可能无法独立开设私人诊所，这也使许多年轻医生感到愤怒。

韩国医院招聘本土医生遇冷的同时，在韩外国医生的数量却在稳步增加。根据韩国政府的数据，截至6月，在韩工作的外国医生人数为546人，比2019年的452人增长了20.8%。自2019年以来，这一数字一直在稳步上升。根据现行政策，希望在韩国行医的外国医生必须在其他国家的医学院毕业并获得该国医疗执照，然后通过韩国的国家资格考试，才能获得韩国的医疗执照并合法行医。然而，韩国卫生部今年早些时候表示，在韩国健康和医疗状况“严重”的情况下，政府可能会考虑允许没有韩国医疗执照的外国医生在韩国行医。

回溯这场医政矛盾，其导火索是韩国政府2月初发布的医学院扩招方案。医改内容包括从2025学年起，将高校医学院招生规模从目前的每年3058人增至5058人，这样到2035年有望累计增加1万名医生。

据经合组织（OECD）2023年11月发布的报告，韩国每1000人仅有2.6名医生，在发达国家中排名垫底，而韩国人均门诊就诊次数在OECD成员国中排名第一。由此可见，韩国的医生数量相对于国民的就诊需求来说并不充裕。多年来，韩国政府一直在寻求医疗改革，医学院扩招是重要的一项，但历经多届政府，这项政策一直未能成功落地。

转载来源：澎湃新闻 作者：澎湃新闻记者 南博一 实习生 韦元正