刘子栋/文 3月14日,是第19个世界肾脏日,今年的主题是人人享有肾脏健康——促进医疗平等、优化用药实践。“医疗平等”已成为国际医学界关注的重点,之所以如此,是因为业内人士普遍注意到在肾脏病发病率不断攀升的背景下,医疗资源的不均衡越来越严重。从肾脏病的健康教育到早发现早治疗,再到肾脏病中后期的一体化综合医疗体系,存在着国家、区域、城乡、群体、个体间诸多资源的显著性差异。因此,努力让公民享受到同质化肾脏健康服务,得到国际社会,也得到国内业内人士的高度关注。
举例肾脏病医疗中重要治疗手段——透析医疗的现状来看,目前国内在透析病人 “井喷式”增长后,提高透析医疗水平和管理水平成为“促进医疗平等”的“鸡肋”。
比如国家卫健委在2024年2月发布的一项通知中要求加强我国透析病人贫血治疗的规范,以改变现在贫血治疗达标率不到一半的“可悲”状况。据不完全统计,国内不同医疗单位透析病人贫血的达标率在23%—85%之间,存在如此大的差距,可见当前的“医疗不均衡”状况于一斑。
从直接关系到肾脏病病人生命安全和生活质量的透析医疗来看,各个医疗单位的医疗质量更是参差不齐、差距甚远。因此,客观地、深入地认识我们“同质化医疗”方面的问题所在,尤其是那些弱势人群的医疗难题,是通过今年“世界肾脏日”活动引起我们决策者和业内人士重视的意义所在。
要推动中国未来透析医疗健康的发展,需要综合考虑多个因素,并采取综合性的策略。我认为可以考虑以下措施:加强基础设施建设、提高透析医疗人才素质、完善透析医疗保障体系、促进透析技术创新、加强慢性肾脏病防控、发展智能化透析医疗(结合人工智能、大数据等技术,开发智能化的透析设备和监测系统,提高透析治疗的个性化和精准度)、加强国际合作与交流、加强政策支持。
在上述策略中,我更加关注研发和应用人工智能以提高医疗质量和医疗监管质量,提高个性化和精准化医疗水平,并通过网络和系统软件及大数据模型,以较小的成本,让更多的患者得到同质化医疗服务。
这是一条有效且有巨大前景的策略,可以点带面推动我国医疗模式和服务模式的转变,给社会、患者带来现实的利益,为国家发展智慧医学贡献力量。
正因如此,我们投入了大量的精力,专注于人工智能应用于透析医疗的研究,以期达到降低医疗成本,让病人得到更加优秀的、与先进医疗水平同质化的服务,最终实现病人可以在家庭里应用智能化透析设备进行居家透析的终极目标,从而大大降低社会医保资源和医疗资源。
人工智能在医学领域的应用,已经得到很多学者的认同。陈香美院士今年3月14日在世界肾脏日活动时强调“我呼吁强化基层科普服务,充分发挥肾脏病行业学会的联合协同作用,形成高水平的行业科普队伍,围绕公众健康教育等需求,利用‘互联网+医疗模式’帮助优质医疗资源下沉基层,深入开展丰富多彩的科普工作”。
陈院士高屋建瓴强调的“互联网+医疗模式”的概念,我理解其内涵也包含了“人工智能”应用的含义,这不仅仅是在科普方面,同样包含了那些优质医疗资源通过人工智能应用作为载体,让更多的,尤其是基层的医疗单位得到资源共享和技术支持,让基层病患获得“同质化”医疗服务。
相信,通过更加大范围的人工智能透析的研究和应用探索,将带来透析医疗“革命性”的进步,推动肾脏病“同质化医疗”难题的破解。
综上所述,要推动中国未来透析医疗健康的发展,需要政府、医疗机构、行业企业共同努力,采取综合性的策略,全面推进透析医疗服务的提升和优化,实现让患者得到“同质化医疗”的战略目标。