记者 张英 7月8日，北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕在中关村民胞生殖科技成立仪式上呼吁，在生育率下降的时代背景下，应该尽量降低由医源性因素导致的生育力丧失几率。

阮祥燕是将卵巢组织冻存移植技术引入国内的第一人，被称为“冻存婴儿之母”。卵巢组织冻存移植技术可以为许多女性肿瘤患者带来生育希望。

中国每年有几百万新发癌症患者，其中超过70%的女性年轻患者治愈后有生育需求，但放化疗过程常常严重损伤她们的卵巢功能。阮祥燕估计，每年至少有超过100万女童和育龄女性，因为疾病治疗丧失生育能力。

而作为全国唯一一家成熟的卵巢组织冻存移植中心，北京妇产医院目前仅冻存了500例女性患者的卵巢组织，与潜在的生育力保护需求间存在极大差距。

“搭建全国女性生育力保护临床与研究平台，同时将优质医疗资源下沉，希望能让全国更多患者了解和享受到高质量的生育力保护服务。”阮祥燕介绍，中关村民胞生殖科技与全国24家生育力保护临床分中心的成立，标志着全国女性生育力保护临床与研究平台正式诞生，有助于释放生育潜能，促进人口长期均衡发展。

以下是专访内容：

：为什么要成立全国女性生育力保护临床与研究平台？

阮祥燕：生育力保护保存是一项长期且具有挑战性的工作，涉及生殖、妇科、肿瘤、儿科、放疗、化疗等多个学科。癌症患者的放化疗过程会导致卵泡凋亡，不仅使得一部分人生育力丧失，还会提早绝经、提早衰老，导致各种慢性病提前发生，早逝风险明显增高。

调查问卷结果显示，超过50%的癌症患者在放化疗前没有被告知此治疗对卵巢和生育力的影响及生育力保护方法，致使患者失去保护保存生育力的机会。

此外，外地患者来京不便，来京住院也需等待床位，优质医疗资源还没能很好地向全国延伸下沉，使有需求的患者无法得到高质量的生育力保护保存服务。因此，成立全国性的生育力保护临床与研究平台非常必要。

：具体如何做到优质的生育力保护医疗技术在全国范围内下沉？

阮祥燕：卵巢组织冻存移植技术是保护生育力的解决途径之一，目前在北京妇产医院已经成为临床常规，但在全国范围内还处于起步阶段。

最近我接诊了一个从外地来京的13岁患儿，她曾患有血液病，经骨髓移植后治愈。但治愈过程也将她的卵泡摧毁了，孩子不仅将无法生育，也老得很快，她的骨质疏松程度像80岁以上的老人。但此时我已经无能为力了，如果能在骨髓移植前用上卵巢组织冻存移植技术，她的很多问题将得到解决。

怎样避免这种情况？我们希望卵巢组织冻存移植技术能够覆盖全国各地，此前只覆盖了北京区域，这也是我们这次授牌全国24个临床分中心的原因，未来分中心的点还会布得更密。

各地的患者可以在当地的分中心手术取出卵巢组织，不用再进京，然后在48小时内将卵巢组织转运到北京妇产医院的冻存库内即可。在患者原发病治愈后，再把卵巢移植回去。这样就可以让各地患者在当地就能实现生育力保护。

：相比于其他技术，卵巢冻存移植技术有哪些不同？

阮祥燕：儿童和育龄女性肿瘤患者都需要生育力保护，是刚需。相比于冻存卵子和冻存胚胎的技术，卵巢组织冻存移植技术有三个不同。

首先，卵巢组织冻存移植是儿童患者唯一可用的生育力保存技术。因为儿童无法促排卵，所以不像成人可以冻卵子、冻胚胎。

第二，对于育龄女性而言，卵巢组织冻存移植技术也有优势。卵子冻存，至少需要两周左右时间促排卵，取出后再把卵冷冻保存，但是卵子比较娇嫩，在冷冻复苏过程中卵的消耗很多，如果不冻上二十多颗卵，很难说最终能够成功通过辅助生殖技术生出孩子。但部分病人需要紧急放疗化疗，没法等两周时间，即使等两周，肿瘤患者很可能取不出几颗卵子。胚胎冻存，相比于卵子冻存质量要稳定一些，但冷冻胚胎需要结婚证，未婚女性无法冻存。

第三，卵巢组织冻存移植后10-30年卵巢功能都能保持正常，它可以自然排出很多卵子，有更多生育机会。

：卵巢组织冻存移植技术的费用水平如何？

阮祥燕：我们按冻存片数来收费，第一次组织处理、活性检测、冷冻、冻存等费用在2万-4万元左右，以后每年的冻存费几千到1万元左右。相比于试管婴儿还更加便宜，一般家庭应该是能接受的。当然我也在呼吁将来在我国医保可承受情况下，把它纳入医保。

：卵巢组织冻存移植技术也存在一些争议，比如人们担心移植时可能带有癌细胞从而导致患者原发病复发，你如何看待？

阮祥燕：任何新技术都会存在争议。确实起初有很多人担心移植后会不会导致原发病复发，所以我们要做安全性的研究，这也是建立研究平台的原因。

根据目前的研究和实践，对于实体瘤来说，卵巢组织冻存移植是比较安全的。因为我们取组织后要处理血管、髓质，再移回来时导致原发病复发风险就很小。

在早期，安全性证据少，现在随着国际上移植案例越来越多，也证明了它是安全可靠的。

欧洲最近报道了移植的285例中没有一例出现和移植相关的原发病复发。我们有10例患者移植超过3年，她们有宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌等疾病，但没有一例出现原发病复发，移植时间最长的已经快7年了。

对于非实体瘤的高风险患者，移植卵巢后国际上已经成功孕育出好几个孩子，这些患者也没有出现复发。在对高风险疾病患者进行卵巢冻存移植时，我们怎样减少风险呢？例如血液病患者，我们一般要选择化疗了几个疗程，血液里面几乎没有癌细胞了，或者骨髓移植前完全的缓解期，这个时候卵巢也是比较干净的。另外，移植之前我们还要做裸鼠的移植实验，看有没有转移复发，安全了才移植到人身上。