记者 张铃

：老人哪些部位容易骨折?

吴新宝：跌倒是老人骨折主因，容易发生骨折的位置包括手腕、肩膀、髋部。如果下肢着地的暴力不大，伤害以手腕、肩膀为主，如果瞬间暴力很大，身体重量压在腿上，就可能发生老年髋部骨折，这比较常见。

如果没有跌倒暴力，老年人更多见的是压缩性骨折，主要发生在脊柱。骨质疏松的老人，打喷嚏都可能发生肋骨骨折，有的在公交车上颠一下就脊柱骨折了。有的老人做骨密度检查时，自述没骨折过，但骨头已经发生楔形变了，他可能会腰疼，但骨头没错位，腰能挺着，跟肢体骨折不一样，这就是压缩性骨折。颈椎活动量大，压缩机会小，胸腰段更容易发生压缩性骨折。

我们在养老院见过常年卧床的老人，有时一翻身、一掰腿可能就骨折了，当然这是病态的。有正常活动能力的人还是需要一定能量的暴力才可能骨折。

：家庭、养老院等场所可以做哪些措施，减少老人的跌倒和骨折？

吴新宝：要注意老人的起居环境，在卧室、卫生间放能让老人使上劲的东西，走路要有辅助工具。地面一个小小的台阶，甚至地毯和地板之间的棱，都可能让老人摔倒，所以起居环境一定要适合老人的生活特点。

肌肉无力、神经系统功能障碍、眩晕都可能造成跌倒，所以平时要加强老人的肌肉锻炼，走不了也不要逞强，老眩晕的话，只要站起来就扶着东西走。

听力、视力不好可能造成跌倒，比如视力不好的老人有时看着重影，一个不小心就摔了。骨质疏松也可能造成骨折，甚至一碰就骨折，要补钙，增加骨的强度。

：家人怎么判断老人是否骨折？老人骨折后如何居家护理？

吴新宝：跌倒后，老人只要是不能动，就不用判断了，直接就近送医院；如果老人还能站起来，但疼痛持续不减，还是要去医院；如果老人觉得问题不大，站起来了，活动也没事，就先观察。

但不能想当然“我觉得老人没骨折”。骨质疏松性骨折也有很多种，早期可能没错位，很多骨质疏松骨折、股骨颈骨折的老人骑着车来医院的，他有出血带来的胀痛，但骨头还连着，能吃上劲，有的大夫就放松警惕，诊断为软组织挫伤。这类骨折有时照片子都看不太准，大夫把病人放走了，一周后骨头掰开了，就很难治了。

因此，早期尽量不要凭自己的常识去判断老人有没有骨折，宁愿多跑一趟也要检查下。

：普通人可以掌握哪些骨折后的急救原则和知识？

吴新宝：髋部骨折，就别让他坐起来了，让髋关节完全放松；手腕骨折，可以赶紧拿个纸箱子块、手帕、毛巾之类的物件尽量给他相对稳住；下肢骨折，可以用长一点的东西固定，比如洗衣板。但普通人别追求给病人复位，比如脚是歪着的，给人掰正，这很危险，里头有很多学问，要交给医生。送医时，用救护车或担架抬着，如果只是上肢骨折，就用轮椅。

从医学角度来说，骨折端错动是对骨折端的进一步损伤，如果周围正好有一个血管神经，就容易二次损伤，所以原则上要制动。但也不是说动一点点就完蛋了，为什么？有的人觉得必须严丝合缝地不动，我们见过病人被勒得紧紧的，反而因为缺血造成了伤害。

：骨折后，可以怎样通过锻炼帮助恢复？

吴新宝：骨折后，首先要固定，固定好之后第一时间就要恢复肌肉锻炼，恢复关节活动，越早越好。

有人觉得要等骨头长上再练关节的打弯。其实骨折愈合过程中，关节周围的软组织也会受到愈合生长因子的刺激，会挛缩，三个月不动的话它就僵了，等骨头长好了也弯不开了，因此锻炼要同步进行。

如果打着石膏，那就没法练，或者有夹板，弯的时候会有应力作用，骨折的地方就会动，那也不行，要听大夫的专业意见。但原则上是越早越好，即使打着石膏，脚脖子动不了，也要想办法让脚指头做肌肉伸缩运动，都有好处。

：“伤筋动骨一百天”， “吃哪补哪”等说法是否科学？

吴新宝：“伤筋动骨一百天”是有道理的，无论是基础研究还是临床现象，都表明三个月是骨折愈合的基本时间。80%的骨折在三个月内愈合，松质骨可能六周就愈合了，皮质骨需要十二周。

“吃哪补哪”，我没有研究，也没有一个我认可的研究。我常跟病人说，爱吃什么就吃什么，不要强行吃不爱吃的东西，很多病人补骨头汤，补各种东西，吃到反胃了，还补什么？人非常奥妙，你的食欲，你想吃的东西，就已经做好了吸收的准备了，天生爱吃的东西，什么时候吃都有益；你抗拒的食物，不但吸收不了，可能还会伤害你，而且这种伤害你是不知道的。

我最不能接受的是没有研究就算了，动不动就说不能吃辛辣的，这已经成了专家的口头禅了，甚至电视节目上都这样说，只要得了病就要避免吃辛辣的。就爱吃辣椒的人，要不吃就食之无味，就缺营养了。

：成年后人还能再长高吗？断骨增高靠谱吗？

吴新宝：人一般16-18岁骨骺闭合，就一点都不会长了，这是100%的。有的人20岁还长，那是骨骺还没闭合，是一种病态。女人生孩子可以长高的说法也不科学，可能是她原来脊柱是弯的，生完孩子变直了。

断骨增高，我们叫“延长术”，把骨头打断后，我们要延长，每天一毫米地去牵拉，比如延长一公分，我们就牵拉十天，十天后锁住。每天一毫米的这个缝，是让软组织有一个适应，缝里头有丰富的成骨的物质堆积，你看不到，透视也看不到，但钙会慢慢往里头有活性的东西上转移，变成骨头。最长的我见过延长八公分的。现在国家卫健委发文，不允许普通人做这种手术，只有两腿长短不同的人，可以通过这种手术让两腿长平。