15名临床专家合力编纂出台全球首个2型炎症性疾病系统性共识

瞿依贤2022-12-26 17:31

记者 瞿依贤 12月25日,全球首部《2型炎症性疾病机制及靶向治疗专家共识》(以下简称《共识》)正式对外发布。这是全球第一部归纳总结2型炎症及相关疾病理论知识的专家共识,由中华医学会变态反应学分会组织编纂,15名国内的基础医学专家以及变态反应科、耳鼻喉科、呼吸科、皮肤科、儿科等多学科的临床专家合力撰写完成,系统性地阐述了疾病的发病机制和靶向治疗临床前沿研究结果,旨在帮助临床医生认识并了解2型炎症性疾病,制定适合患者的整体治疗方案。

2型炎症性疾病是2型免疫应答过强所导致的一类炎症性疾病。当人体暴露在不同环境或动植物过敏原时,体内的就会形成2型炎症反应,进而可能累及皮肤、呼吸道和消化道多个系统,引发2型炎症性疾病,包括了特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎和食物过敏等等过敏性疾病。

2型免疫应答的特点为启动快,高效性,其刺激源极为广泛。伴随着生活节奏的加快和生活环境的变化,2型炎症性疾病在中国呈高发态势,威胁着大众健康。然而,2型炎症及其疾病的概念尚未得到普及,临床医生的理论知识有所缺失,因而对疾病临床规范精准诊疗提出了极大挑战。

北京协和医院变态反应科教授王良录表示,除了个别像变态反应科之外,医院设置科室都是按照解剖部位来设置的,比如呼吸科、耳鼻喉科、皮肤科。而目前临床医生不仅缺乏对于2型炎症的认识,而且缺乏2型炎症性疾病诊疗的指导意见。对患者来说,某种意义上是头痛医头、脚痛医脚,缺乏整体的治疗方案。

而2型炎症性疾病涉及多个领域,有着共同的发病机制。作为常见的慢性疾病,2型炎症疾病有着非常庞大的患者基数,且患者往往多病共患,长期迁延不愈,因此无论对于患者、患者家庭还是医疗系统,都是巨大的负担。因此,王良录认为,全球首部《共识》总结了目前国内外2型炎症相关疾病的靶向治疗循证医学证据,将对今后临床诊疗2型炎症性疾病起到引领和指导作用,更有助于推动临床专科建设和多学科诊疗的发展。

《共识》从整体层面详细分析了2型炎症的免疫机制,就一些典型的2性炎症性疾病做了详细解读,将这些原本分属于不同学科的疾病进行归类总结,从而形成了一部跨学科解读2型炎症性疾病的专家共识。

江苏省人民医院过敏诊疗中心教授程雷表示,2型炎症性疾病的覆盖面是很广的,包括上下呼吸道、消化道、皮肤科等领域,涉及到很多个亚专科,很多学科方向,所以专家们组建了一个多学科的团队。《共识》综述了国内外最新的研究进展,加上国际临床试验的一些结果,以及参与专家正在中国做的临床试验,理论结合实践,保证了科学性、学术性,也保证了临床实用性。

《共识》总结了一些常见疾病与2型炎症相关的证据,并将包括特应性皮炎、慢性自发性荨麻疹、结节性痒疹、慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉、过敏性鼻炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、嗜酸性粒细胞性食管炎和食物过敏等13种疾病定义为2型炎症性疾病,此外共识还明确了白细胞介素IL-4、IL-5和IL-13等2型细胞因子是这些疾病主要的治疗靶点。

首都医科大学基础医学院免疫学系教授孙英表示,2型炎症性疾病干扰世界将近十分之一的人口,在中国这个基数可能会更高。《共识》的出台,受众面和社会效益是巨大的。对临床工作者而言,《共识》可以循序渐进地提高他们对2型炎症相关疾病的跨领域认识,在诊疗时能抓“主要矛盾”,整体提高诊疗水平;对患者和大众而言,《共识》的发布有助于提高他们对2型炎症性疾病的科学认知,避免他们疲于奔走院内各科室,获得科学、高效、整体的诊断和治疗;对整个社会而言,《共识》能进一步推进国家制定卫生保健政策、加强全民健康素养,做好慢病长期管理,降低社会医疗经济负担。

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