大医生|段涛:一位产科医生的40年
在中国,或许很少有人像段涛这样近距离、长久地观察产科是如何一步步萎缩的。这位出生在婴儿潮时期的医生,经历了中国产科的青年、盛年与式微之年。
医生,是链接一线临床需求和技术服务创新的枢纽。中国医生有着非常优良的传统,大医精诚的内涵也在时间浪潮中历久弥新。
他们不应是困在论文、晋升等事务中的模糊面孔,而是修医术致精微、修医德怀仁心的时代英雄,也是医疗服务这一囊括了科学、社会学和经济学等复杂体系的中枢环节,更是围绕提升医疗质量和普惠性目标所构建的创新链条上的核心主体。
经济观察报作为中国健康事业的观察者、记录者和推动者,将持续为读者呈现致力于医疗创新的大医生和他们的故事。
在中国,或许很少有人像段涛这样近距离、长久地观察产科是如何一步步萎缩的。这位出生在婴儿潮时期的医生,经历了中国产科的青年、盛年与式微之年。
过去中国肺癌患者一发现几乎都偏晚期,几年后都见不着了。而近年来,越来越多的早期肺癌患者被发现,经治疗得以长期生存。
从有创到微创再到无创,过去几十年,精神疾病的外科治疗已经有了历史性的跨越,这让孙伯民感到兴奋,他也依然期待未来的技术更新。
当一个不能走路的患者重新站起来,走在路上朝杜启峻打招呼时,这就是他最开心的时刻。
现实中,ICU的确是经常发生抢救的场所,但是医生护士并非没有准备,对所有病情的走向都有预见性,ICU的工作也是治疗多过抢救。
在哪座城市似乎并不影响马军的“闯”,如果把血液肿瘤看作一座高山,马军从上个世纪开始攀爬,已经见过很多高处的风景,他现在还在往上走。
如今,3D打印个性化金属假体手术已经十分成熟。郝永强选择继续向生物打印进发,3D打印患者干细胞。打印器官,让器官再生,也被郝永强列入到未来的打印计划中。
李进的工作和中国创新药行业的发展“同频共振”。对于创新药研发过于同质化的问题,他总是在“炮轰”,一句“将来中国的PD-1单抗多到可以洗澡了”传到海外学术界,成为行业金句。
在医患关系十分难处理的儿科,竺晓凡有一套一以贯之的医患相处模式。她说话的声音总是轻柔,面带笑意,她认为做医生最重要的是对患者将心比心。比如一个患者昨天告诉你肚子疼,今天查房你先问他肚子还疼吗,患者会感受到关心和诚意。
最重要的是,谁能把我治好?如果医生都没办法了,谁能把我的生存期延长,哪怕是半年、一年、三年、五年?谁能让我不痛,让治疗和生命更有尊严?
这个从医40年,做过2万多台手术的医生,在4年前当选亚太眼科学会主席。现在,他不仅是中国完成最多青光眼手术的医生,还成了中国眼科的一个标识、一个符号。
丁罡认为,通过体制外的医院先行先试,能让市场看到学科发展的趋势和存在价值,从小的试验到大范围推广,最终得到更多主管部门、同行机构和老百姓的认可和接受。
临床、科研、管理,三个都要抓,三个都要硬。于金明的时间以分秒计算。
顾卫红觉得,很多罕见病患者就像 “溺水的人”,特别急切地求助,一个人跳进去救不了那么多人,她希望和更多人一起来救人。源于感性,顾卫红选择了她的道路;归于理性,她决定连接更多的人,促进各方相互了解,加强合作,一起“修塔”。
吴新宝尤其擅长骨盆和髋臼损伤手术,同时也致力于老年髋部骨折的治疗。陈旧骨盆手术,一种珠峰级别难度的手术,全世界只有寥寥无几的医生能做,他做过上百台。
郭兮恒觉得,做睡眠工作的每一天都很平凡,但他又想,如果一个人能坚持做40年,平凡就变成了不平凡。
魏文斌做了36年眼科医生,其中有32年专攻眼底病,他用“迷人”来形容自己的专业领域。
“全世界146个国家都已经把HPV疫苗纳入到国家计划免疫。”肿瘤流行病专家乔友林相信,宫颈癌必将成为人类第一个通过疫苗接种和筛查治疗来全面消除的恶性肿瘤。
阮祥燕相信,未来卵巢组织冻存移植技术每年至少能帮助100万人,她希望这个技术能被纳入国家医保,让患癌女性享有同样的生育权利。
朱大龙倡议,包括政府、企业、家庭在内的全社会都应关注和帮助糖尿病患者,政府与医学界应通过更好的分级诊疗方式,提升基层医务人员的糖尿病管理能力。
大医精诚,张鸿祺和他的同事们,用满腔的热情和高超的医术来治疗病人,解除痛苦。在他的理念中,要想更多地惠及病人,达到医疗同质化的理想前景,需要在技术和热情之外,通过扎扎实实的科技创新,来提升全行业的水准,更大程度实现病有所医。
在未来的很多年里,出生人口会在800万人到1000万人之间波动,很难再回到1000万人以上了。
未来的医疗一定要通过AI的方式,将患者的病理变化和基因变化都输入,让AI来帮助判断使用什么样的药物,给医生提供更加准确无误的信息。
聚焦超声在特发性震颤、帕金森这些疾病的治疗上,脑起搏器和聚焦超声各有优缺点。在精神疾病的治疗上,聚焦超声的优点是非常突出的。
如何不做手术、不做治疗的话,很多患者一辈子都走不了路。手术和规范的康复训练,可以让许多“瓷娃娃”慢慢练习站立和行走。
对于病情复杂的ICU患者来说,医护人员需要更为广泛的知识面及诊疗技能,将患者看作一个整体的人来进行综合治疗。
从全国的统计数据来看,淋巴瘤亚专科的5年无病生存率只有37%,远低于欧美国家,主要原因在于我国地域广阔、规范治疗水平发展不均衡。
乳腺癌和甲状腺癌的骨转移概率都在70%以上,许多患者最后病情恶化可能是骨转移导致的。骨肿瘤知识的科普非常重要,不光病人及家属需要科普,相关科室的医生也需要了解。
参加临床试验,病人获益的机会肯定比不参加的要多。而且,临床试验本身都是研究最新的药物,这些药物可能比目前的老药更有优势。
在我国,儿童白血病通过规范化疗,目前治愈率可达85%以上。
儿童肿瘤的治疗不仅靠手术,也不仅靠化疗或放疗,它需要多学科参与,化疗、放疗、手术、移植、免疫等治疗方式都需要,当然就需要多学科、多方面的人参与进来,才能做到无缝衔接、全程管理,才能做好儿童肿瘤治疗。
在所有的残障中,最可怕的就是视障,造成损害最大的也是视障。视障可能引发老年痴呆、抑郁症、跌倒损伤、寿命缩短等一系列问题,而且造成的家庭和社会负担也是最大的。
提倡健康生活方式,健康的生活方式可以降低或者预防肿瘤的发生。
在我们临床上有句话,三分之一的癌症病人是吓死的。为什么这样说?这些病人被癌症吓倒了、放弃了,机体也就不能奋起与癌症做斗争了。
尽量去止损,就是活在当下,把每天过得有价值、有意义。从专业层面上来说,“止损”就是要提高遗传病的诊断和干预水平。
早期尽量不要凭自己的常识去判断老人有没有骨折,宁愿多跑一趟也要检查下。
睡眠是一种本能,是一种心理现象,也是生理学、医学、中医学、养生学共同关注的领域。心理、生活方式、不良习惯、机体疾病,这些都可能成为干扰或造成睡眠问题的不利因素。
经济允许就选九价HPV疫苗,如果觉得用不着花这么多钱,就选四价、二价,这就像住酒店,并不一定非要住五星级。总体策略是尽早、尽小接种。
平时眼睛出现哪些症状需要警惕,或者就医?
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