记者 田进 9月9日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议。会议指出，我国医护人才总量、结构都还不适应健康中国建设需要。此次疫情更加显现出公共卫生、重症救治和护理等方面人才不足。要加大医学教育改革创新力度，增强医护人才保障。

中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南向介绍，我国医疗卫生事业发展一个最严重的短板和问题，在于我们医疗人才数量短缺以及质量结构不高。首先，我们国家医生队伍有将近400万，数量严重短缺的；其次，从教育背景结构来看，我国本科以上的教育的医生只占了一半多一点，我们还有成百万的医生只具有大专、中专甚至高中以下的教育背景。基层医疗缺乏有质量的医生，这也就造成了我们国家长期以来，病人不愿意去基层看病，都涌向了三级医院，最终造成大医院的人满为患、看病难。

在巨大的市场需求下，医疗人才的供给却存在着种种问题。

蔡江南介绍，大量的医学院临床专业学生毕业以后，没有去做临床。我们的统计显示，最近10年学临床专业的毕业生，有近百万的没有去从事临床行业。这是很矛盾的，一方面资源短缺，另一方面培养的学生资源未能填补空缺。

为应对医护人员短缺等问题，此次会议提出了三方面措施。

一要优化医护人才培养结构。加快培养防治结合的全科医学人才，医学院校要普遍开展面向全体医学生的全科医学教育，逐步扩大服务基层的定向免费全科医学生培养规模，中央财政继续支持为中西部乡镇卫生院培养本科定向医学生。扩大麻醉、感染、重症、儿科研究生招生规模。高度重视护理人才培养，大力发展高职护理教育，增强一线护理力量。加快高水平公共卫生人才培养，深化医学院校与疾控中心、传染病医院的医教研合作。提高中医药专业教学中经典课程比重。

二要提升医学人才培养质量。建立临床实践保障机制，加强高校附属医院临床教学职能，推进医学生早临床多临床反复临床。建立中医药跟师临床学习制度。开展以能力为导向的考试评价改革，推进突出临床实践的职称评定。

三要围绕提升临床实践能力健全住院医师规范化培训制度，对经住院医师培训合格的本科学历临床医师，在岗位聘用、职称晋升等方面与相关专业硕士研究生同等对待。

蔡江南对分析表示，此次国务院常务会议提出鼓励培养医生是非常好的举措，但实际上做起来，还是需要一个系统性的改革。如果不能解决医疗人才收入的合理问题，学生就不愿意去学、也不愿意做临床。

蔡江南介绍，长期以来，我国的医疗服务定价是严重偏低的，医生的诊疗费非常的低。在公立医院中，医生的挂号费很多年未曾上涨，一直都是十块钱左右。与此同时，护理人员的服务费用也严重的偏低，甚至比保姆的市场价还低很多。大量医学院毕业的医学生最终去药企也就不难理解。

为此，蔡江南提出了两方面的改革举措。

“一是放开医生就业制度。很多国家允许医生学了临床专业以后，可以开办私人诊所，甚至允许医生多点执业，就业制度放开了以后，医生流动也就能形成一个合理的市场，倒逼公立医院对医生进行合理补偿；二是解决医疗服务的定价问题，形成一个合理的定价机制，让医生可以靠自己的阳光收入过上一个体面的生活”，蔡江南对表示。