记者 瞿依贤 8月20日晚，上海阳光医药采购网公布了第三批全国药品集中采购中标结果，所有拟中选品种平均降幅伟53%，最大降幅达95%。

本次集采共194家药企竞标56个品种，其中既有老牌医药集团如扬子江药业集团、齐鲁制药等，也包括上市公司恒瑞医药（600276.SH）、华海药业（600521.SH）、中国生物制药（01177.HK）、上海医药（601607.SH）、石药集团（01093.HK）、华北制药（600812.SH）、海正药业（600267.SH）、以岭药业（002603.SZ）、康弘药业（002773.SZ）等。

梳理发现，齐鲁制药和石药集团都以8个品种成最大赢家，扬子江药业集团中选7个品种，江苏豪森中选5个，恒瑞医药和海正药业中选4个，华海药业、以岭药业、信立泰（002294.SZ）等公司中选3个品种。

跟前几次集采相比，这次资本市场对中标结果的反应较为平淡，相关公司的股价也不像前几次“大起大落”。对于反应平淡的原因，在集采现场获悉，市场普遍认为这次集采目录里没有重磅品种，报量也并不是太大，降糖药二甲双胍口服常释制剂总报量46.6亿片，是报量最大的品种。

此外，经历了前几次的“洗礼”，不管是企业自身还是市场，对中标结果也有了心理预期，如今年1月某流标品种企业代表所说，“之前是对政策理解不到位，这次对政策理解到位了”。

除了二甲双胍，现场较受关注的另一个品种是俗称“伟哥”的枸橼酸西地那非片，该品种共有外资药企辉瑞、广州白云山（600332.SH）、齐鲁制药、亚邦爱普森四家企业参与竞标，最终齐鲁制药以2.08元/片独家中标，降幅达92%。

按照集采规则，有4家企业竞标的品种最多可入围3家。现场竞标企业分析，独家中标的原因可能是齐鲁制药“爆冷”给了一个超低价，而其他三家的降幅既没有大于等于50%，报价也高出了齐鲁制药的1.8倍，两个原则都没有兜住，因此没能中标。

值得注意的是，总共56个品种中，大约有50个品种有原研外企参与竞标，但多家外资药企都无视联合采购办公室给出的“最高有效申报价”，最终报价均高出最高限价几倍、几十倍。

第三批药品集采现场 瞿依贤/摄

不完全梳理发现，外企最终报价高出最高限价几倍、几十倍的品种至少有15种，包括阿斯利康的阿那曲唑、喹硫平，礼来的精神分裂症用药奥氮平，默沙东的地氯雷他定，默克的二甲双胍，辉瑞的枸橼酸西地那非和舍曲林，罗氏的卡培他滨，葛兰素史克的拉米夫定，诺华的来曲唑，安斯泰来的坦洛新，艾伯维的克拉霉素，西安杨森的多潘立酮、普芦卡必利等。

对于外资药企集体无视集采规则，用“超高价”来“示威”的原因，业内认为主要有两点：一是集采压价空间太大，利润太低；二是在集采提供的6~8成医疗机构市场之外，还有两三成院外市场，前几次集采也有未中标、发力零售端的成功例子。

昨天的现场，大部分企业代表都在感叹，用量大的药可能以后都需要走一遍“集采之路”，从这个角度来说，外企们的“示威”可能出于一个思路：有中标者“死”，有出局者“生”。